Аппендицит флегмонозный: диета после удаления аппендицита

Аппендицит - острое воспаление аппендикса (червеобразного отростка слепой кишки). Это заболевание очень опасно и нуждается в оперативном вмешательстве. Аппендицитом может заболеть любой человек, любого пола и возраста. Острая форма аппендицита развивается и во взрослом, и в детском возрасте. Аппендицит, как правило, поражает молодых людей 15-35 лет и детей.

Из всех заболеваний брюшной полости, нуждающихся в незамедлительном хирургическом вмешательстве, аппендицит – самое распространенное. При приступе острого аппендицита необходимо в короткие сроки вызывать скорую помощь. При отсутствии лечения аппендицита возможно развитие перитонита – осложнения, которое приводит к летальному исходу.

Аппендицит – это аппендикса (воспаление червеобразного отростка), считающегося частью толстого кишечника, а точнее – отростком слепой кишки. Аппендикс расположен в правом отделе брюшной полоски (внизу на правом боку). У людей червеобразный отросток может быть длиной от 5 до 17 сантиметров. Толщина около 1 сантиметра.

В настоящее время неизвестно, какая роль в организме человека принадлежит червеобразному отростку. Некоторыми учеными предполагается, что аппендикс – часть иммунной человеческой системы, защищающая кишечник от разного рода бактерий. Кроме этого, имеются предположения, что аппендикс – это рудимент, т.е. орган, который в процессе эволюции человека утратил свою изначальную функцию. Животные отряда копытных имеют высоко развитый аппендикс кишечника, который служит вместилищем для некоторых видов бактерий, помогающим при переваривании клетчатки.

Причины воспаления аппендикса

Как уже упоминалось, точная причина развития аппендикса все еще не ясна. Известно, что влияние на появление аппендицита оказывают 2 основных фактора:

  1. Закупоривание просвета аппендикса, при котором между просветами кишечника и аппендикса отсутствует сообщение. К закупориванию аппендикса приводит спазм (существенное сжатие стенок) или проникновение в него инородных тел из кишечника.
  2. Наличие бактерий в кишечнике. Кишечник взрослых в нормальном состоянии вмещает до трех килограмм бактериальной массы, потому в аппендиксе всегда есть бактерии.

Главные причины, приводящие к закупорке червеобразного отростка, и вследствие вызывающие аппендицит:

- Чужеродные тела (небольшие элементы от игрушек). Во многих случаях инородные тела могут быть причиной появления аппендицита в детстве.

- Употребление в пищу фруктовых косточек, семечек. Когда в кишечник попадают твердые косточки или семена, то это может приводить к закупорке просвета аппендикса.

- Каловые массы, оказывающиеся в просвете аппендикса. Когда эти массы попадают в червеобразный отросток, они становятся похожими на камень, очень твердыми, что приводит к развитию инфекции.

Этапы развития острого аппендицита

Особенностью острой формы аппендицита является его стремительное развитие и несколько стадий развития:

  1. Катаральный аппендицит (начальная первая стадия). Характеризуется небольшим утолщением и воспалением аппендикса. Эта стадия сопровождается также тошнотой и болями в верхней части живота. 
  2. Гнойный аппендицит (вторая стадия). Развивается вслед за катаральным. Отличается тем, что в полости и стенках аппендикса начинают появляться гнойные очаги. На этом этапе пациент ощущает боли в правом боку. 
  3. Флегмонозный аппендицит (третья стадия). Протекает за гнойной. На этом этапе аппендикс существенно увеличивается, и он почти весь пропитывается гноем. 
  4. Разрыв аппендикса (четвертая стадия). Спустя некоторое время после наступления флегмонозного аппендицита возможен разрыв червеобразного отростка.

Признаки и симптомы аппендицита

  • Повышение температуры. Возможна рвота и тошнота.
  • Появляющиеся внезапно боли в животе, чаще, в области пупка, переходящие затем на весь живот и локализующиеся через несколько часов в определённом месте, во многих случаях – справа внизу живота. Боли имеют ноющий постоянный характер, у детишек редко могут быть сильными.
  • При расположении аппендикса за слепой кишкой, боли локализуются справа в области поясницы или распространяется по животу.
  • При высоком расположении воспаленного аппендикса (под печенью), локализация боли – в верхней правой половине живота.
  • Внезапно исчезнувшая боль не является поводом успокоиться, потому что это может связываться с разрывом стенки воспаляющейся кишки.
  • При расположении воспаленного аппендикса в тазу, помимо болей в правой подвздошной области также появляются признаки воспаления иных соседних органов: цистит, правосторонний аднексит
  • Нужно попросить пациента покашлять и определить, вызывает ли это сильные боли в животе.

Следует помнить, что до приезда скорой помощи, больным с аппендицитом или признаками, которые схожи с симптомами этого заболевания, не следует принимать препараты, которые снимают боль, потому что это может затруднять диагностику аппендицита и приводить к появлению неожиданных осложнений.

Хронический и острый аппендицит

Наиболее часто среди воспалений аппендикса встречается аппендицит в острой форме. Случаи развития хронического или подострого аппендицита довольно редки. Он характеризуется слабо проявляющимися признаками и медленным развитием. Боли в животе при хроническом аппендиците тупые и терпимые, высокая температура и тошнота могут не появляться. Кроме этого, хроническая форма в сравнении с острой формой заболевания может завершаться внезапным выздоровлением, что очень редко может быть при острой форме.

Первая помощь при аппендиците

Острый аппендицит – очень опасен, потому необходимо действовать как можно раньше и быстро:

  1. При появлении первых признаков или симптомов аппендицита, срочно нужно обращаться в скорую помощь. Чем раньше врачи смогут прибыть на место, тем вероятнее будет успешный исход операции и пациент быстрее пойдет на выздоровление после удаления аппендикса. 
  2. До приезда скорой помощи больного нужно уложить в кровать. К его правому боку необходимо приложить пузырь со льдом. При аппендиците человеке запрещается прилаживать теплую грелку к животу, потому что это вызывает, как правило, разрыв аппендикса и развитие перитонита. 
  3. Не рекомендуется больному давать до приезда скорой болеутоляющие средства. Помимо этого, при аппендиците запрещено пить и есть до приезда врачей.
  4. Во время аппендицита в некоторых случаях боли стихают (становятся на время не очень сильными). При этом все равно необходимо обращаться к врачу, потому что, как правило, затихание на время связывается с наличием некоторых осложнений в течении заболевания. 
  5. Больным с аппендицитом запрещается принимать слабительные препараты, потому что они могут также вызывать разрыв воспаленного аппендикса и развитие перитонита.

Осложнения при остром аппендиците

В основном при остром аппендиците возможны следующие осложнения:

  • Гнойное воспаление воротной вены и образование в печени мелких абсцессов.
  • Непроходимость кишечника. Об этом при аппендиците свидетельствуют такие признаки, как вздутие живота, тошнота, повторяющаяся рвота.
  • Перитонит (воспаление брюшины). Весьма опасное осложнение, которое бывает при разрыве аппендикса. При развитии перитонита шансы на выздоровление существенно снижаются.

Острая форма аппендицита в детстве

На 1-ом году жизни детей нечасто встречается острый аппендицит. Более распространено заболевание среди детей старше семи-восьми лет. У детей симптомы этой болезни схожи с вышеописанными симптомами острого аппендицита у взрослых. Но во многих случаях в детском возрасте прецеденты острого аппендицита имеют такие симптомы и признаки:

  • У него возможны тупые боли в области живота, присутствующие в правом боку;
  • 1-2 раза повторяющаяся рвота;
  • Ребенок при аппендиците стает вялым, капризным, проводит много времени в кровати, существенно теряется аппетит;
  • Незначительно увеличивается температура тела до 37 градусов.

Если ваш ребенок, лежит в постели, поднимая к животу колени, необходимо вызывать срочно скорую помощь.

Терапия при остром аппендиците

При выявлении у человека симптомов аппендицита, вызвать необходимо скорую помощь. Основной способ лечения аппендицита в острой форме – апендэктомия – хирургическое вмешательство для удаления воспаленного аппендикса.

Операция заключается в том, что у больного вырезается аппендикс. Как правило, эта операция проводится под местным наркозом. Обычно, аппендицит вырезается через небольшой разрез, делаемый по косой линии на правом боку. В том случае, если аппендикс не разрывается, то операция длится около 40 минут. После удаления аппендикса рана зашивается.

На сегодняшний день в некоторых больницах практикуется способ эндоскопического удаления червеобразного отростка: на коже не делается надрез, она только прокалывается в нескольких местах. Такой способ позволяет пациентам в кратчайшие сроки восстанавливаться после оперативного вмешательства, при этом на коже останутся лишь чуть заметные шрамы. Этот вид операции проводится лишь в тех случаях, когда аппендикс не разрывается.

При отсутствии осложнений после аппендицита, пациенты могут начинать вести обычный образ жизни после операции уже через неделю. На 10-11 день с раны, оставшейся после операции, снимаются швы. Процедура удаления швов безболезненна и прекрасно переносится и в детстве.

После удаления швов больной сможет нормальное вставать, передвигаться и ходить без помощи других. Пациенту после перенесенного хирургического вмешательства необходимо 2 месяца воздерживаться от разных физических нагрузок.

Диета после острого аппендицита

После удаления аппендицита, больные могут употреблять воду или чай. Во время аппендицита диету составляют, учитывая состояние пациента и его пристрастия. Она включает: жидкую кашу, творог, рыбу, бульон, разнообразные супы, сливочное масло, тушеные овощи.

После того, как аппендицит будет удален, пациенту запрещено употреблять в пищу жирное, перченое, соленое и кислое. Как правило, при аппендиксе пациенту рекомендуется есть небольшими порциями несколько раз в день. Диета после удаления аппендицита требует согласования с лечащим врачом.


Читайте так же:
<< Читать еще статьи

 





Аппендицит флегмонозный: диета после удаления аппендицита